Пришеечный кариес, причины возникновения и лечение которого достаточно хорошо изучены, является одной из ключевых причин преждевременной потери постоянных зубов. Под понятием кариозного процесса специалисты имеют ввиду прогрессирующее разрушение эмали и дентина, что начинается с расщепления бактериями минеральных частиц зубной поверхности.
Шейка зуба располагается в области соприкосновения эмали и десны. В этой зоне даже поверхностный кариозный процесс вызывает выраженные болевые ощущения во время приема пищи.
Терапия заболевания заключается в механическом удалении всех нежизнеспособных зубных тканей и последующем пломбировании полости. При этом стоматологии не рекомендуют осуществлять народное лечение пришеечного кариеса, поскольку такие мероприятия часто провоцируют развитие пульпита и периодонтита.
Причины развития пришеечного кариеса
Для возникновения кариозного дефекта необходимо наличие трех основных кариесогенных факторов:
повышенная восприимчивость эмали к кариесу;
наличие на зубной поверхности твердого и мягкого налета;
частое употребление пациентом веществ с высоким содержанием углеводов.
К второстепенным факторам риска следует отнести: увеличение вязкости слюны, врожденные аномалии расположения зубов и формирования эмали.
Все современные теории развития кариеса базируются на концепции Миллера (1890 г.). Он установил, что кариозный процесс является следствием токсического воздействия на зуб органических кислот, которые образовываются при расщеплении бактериями углеводов.
Углеводы — это один из ключевых кариесогенных факторов
Роль зубного налета в возникновении пришеечного кариеса
Зубной налет включает бактериальные частицы и межклеточное вещество (матрица).
В стоматологии различают два основных его вида:
- наддесневой налет, который вызывает кариозное поражение шейки зуба и воспаление десен;
- поддесневой налет, играющий ключевую роль в развитии патологий пародонта.
Наддесневой и поддесневой налет на язычных поверхностях нижних резцов
Отложение на эмали бактериального налета происходит, как правило, в труднодоступных для чистки зубных поверхностях (межзубные пространства, фиссуры и пришеечная область зуба).
Многие пациенты спрашивают: «Как лечат пришеечный кариес?». Терапия данного заболевания начинается с ультразвуковой чистки зубов. Затем врач приступает к устранению кариозного дефекта.
Влияние типа питания на развитие пришеечного кариеса
Современные научные исследования доказали, что непропорциональный состав пищи (дефицит витаминов и белков) не всегда повышают риск возникновения кариеса. Но когда у человека уже есть зубной налет, то частый прием сахара или глюкозы провоцирует кариозное разрушение эмали.
По статистике прирост стоматологической заболеваемости наблюдается в людей, регулярно употребляющих большое количество сахарозы. Обучение пациента нормам сбалансированного питания считается одним из высокоэффективных профилактических мероприятий.
Клиническая картина пришеечного кариеса
Кариозное поражение шейки зуба проявляется двумя основными симптомами:Косметический дефект. Пришеечный кариес становится особенно заметным при локализации на передних зубах.
Боль. Приступы резкой боли при этом провоцируют химические и температурные раздражители. Болевой приступ, преимущественно, беспокоит человека только во время приема пищи или употребления прохладительных напитков.
Надо ли лечить пришеечный кариес? Несомненно, следует своевременно устранять кариозный дефект, поскольку он кроме дискомфорта может в скором времени вызывать воспаление пульпы.
Лечение пришеечного кариеса
Цель терапии кариозного поражения — это устранение дефекта твердых тканей и заполнение полости пломбировочным материалом, который герметично прилегает к стенкам зуба. В данном случае пломба должна ещё соответствовать зубу по цвету и форме. Выбор методики пломбирования зависит от стадии кариозного процесса.
Классификация пришеечного кариеса:
- Внешний пришеечного кариеса
- Стадия заболевания
- Стадия пятна
- Кариес в стадии пятна
- Начальные проявления
- Начальный кариес
- Средняя степень
- Средний кариес
- Глубокие изменения
- Глубокий кариес
Неизменным является вопрос пациентов: «Больно ли лечить пришеечный кариес?». Шейка зуба считается наиболее чувствительной областью ротовой полости. Именно поэтому все лечебные манипуляции выполняются под местной анестезией, которая полностью исключает боль во время препарирования кариозной полости.
Лечение пришеечного кариеса передних зубов осуществляется в следующем порядке:
Изоляция рабочего поля от слюны и ротовой жидкости. Излишняя влага негативно влияет на отверждение пломбировочного материала и соответственно сокращает срок службы реставрации. Стоматологическая инструкция допускает проведение изоляции зуба посредством ватных валиков, слюноотсоса или системы кофердам.
Препарирование кариозной полости. Врач-стоматолог с помощью бор-машины иссекает все некротические массы и формирует кариозную полость.
Пломбирование кариозного зуба. Современные фотополимерные материалы для заполнения кариозной полости должны быть нетоксичными, прочными и полностью соответствовать цвету зуба.
Полирование и шлифование реставрации. На данном этапе стоматолог устраняет все шероховатости и неровности пломбы.
Терапия пришеечного кариеса Как лечить пришеечный кариес на передних зубах при значительном поражении дентина? Если в патологический процесс вовлечён, так называемый околопульпарный дентин, то специалисты рекомендуют при лечении использовать кальцийсодержащие пломбировочные материалы.
Осложнения кариеса пришеечной области
Негативные последствия кариозного поражения зубной шейки бывают в таких формах:
Постоперационная чувствительность. Если после лечения пришеечного кариеса болит зуб, то это свидетельствует о нарушении технологии установления пломбы. В таких случаях стоматолог должен провести повторную пломбировку кариозной полости.
Пульпит и периодонтит зуба. Несвоевременное или некачественное оказание стоматологической помощи способствует дальнейшему распространению кариеса. В результате происходит воспаление пульпы и связочного аппарата зуба.
Воспаление десен. Локальное покраснение и отёк десны является следствием жизнедеятельности болезнетворных бактерий кариозной полости.
Прогноз заболевания
Лечится ли пришеечный кариес? Да, эта патология поддаётся излечению. Реставрация такого дефекта современным фотополимерным материалом полностью восстанавливает функцию и структуру зуба. Цена такого лечения будет зависеть от стадии болезни, вида пломбировочного материала и уровня стоматологической клиники.
Бесплатную консультацию Вы можете получить с стоматологии GARANT г. Сочи тел./WhatsApp +7 (988) 235-80-40